|
| ![]() |

|
![]() ![]() |
ENLIST Randomised controlled trials of methotrexate in Erythema Nodosum Leprosum, 2016-2027
Erythema Nodosum Leprosum (ENL) is een ernstige en zeer pijnlijke complicatie van lepra. Het is vaak chronisch en veroorzaakt ernstige morbiditeit die niet alleen de huid maar ook botten, gewrichten, ogen, zenuwen, testes en nieren aantasten. Er is een effectieve behandeling voor ENL, maar de kosten en bijwerkingen daarvan zijn aanzienlijk, en het is in veel lepra-endemische landen niet beschikbaar. Methotrexaat is goedkoop en wordt sinds de jaren 1950 wereldwijd gebruikt voor veel voorkomende aandoeningen zoals psoriasis. Er zijn aanwijzingen dat dit medicijn effectief is als alternatief voor prednisolon (de meest gebruikte corticosteroïde behandeling voor ENL). De London School of Hygiene and Tropical Medicine wil dit bevestigen door patiënten met ENL in Bangladesh, Brazilië, Ethiopië, India, Indonesië, Nepal en de Filippijnen uit te nodigen om deel te nemen aan een onderzoek, waarbij sommige patienten methotrexaat, en andere patienten prednisolon toegediend krijgen. De Turing Foundation draagt € 350.000 bij aan dit onderzoek (waarvan € 25.000 in 2024). Update januari 2024: In 2023 zijn in Nepal en India de eerste patiënten gerekruteerd. In Indonesië hebben voorbereidende activiteiten plaatsgevonden. Voor Bangladesh en Ethiopië is een invoervergunning aangevraagd. Zodra goedkeuring is ontvangen, kunnen de medicijnen verscheept worden en kan ook daar gestart worden met het rekruteren van patiënten.
Zie ook:
![]() Randomised controlled trials of methotrexate in Erythema Nodosum Leprosum |
![]() ![]() |
Mobile suitcase lab for rapid diagnosis of clinical and sub-clinical leprosy, Bangladesh, 2023-2025
Vroege diagnose van lepra is cruciaal voor effectieve behandeling en om besmetting van nauwe contacten van gevallen, de grootste risicogroep, te voorkomen. De microbiologische diagnose van lepra buiten goed uitgeruste laboratoria en specifiek getraind personeel is lastig. Dit project focust zich op een betrouwbare, simpele, kosteneffectieve sneltest, die gemakkelijk te gebruiken is en in het veld ingezet kan worden. Hiervoor wordt een al eerder ontwikkelde moleculair diagnostische test (de ML-RPA test) gebruikt. Deze sneltest geeft binnen 20 minuten resultaat en is zeer nauwkeurig bevonden tijdens eerdere onderzoeken met gekweekt DNA in het laboratorium. Om de effectiviteit van lepragevallen en hun nauwe contacten in het veld te diagnosticeren en te onderzoeken, integreerde International Centre for Diarrhoeal Disease Research de test in een zogenaamd 'koffer-laboratorium'. Het 'koffer-lab' kan gemakkelijk getransporteerd worden, gebruikt zonnepanelen en een draagbare oplader en hoeft niet gekoeld te blijven. De ML-RPA test wordt vergeleken met een RT-PCR test (ook een moleculaire diagnostische test, dat de leprabacterie nauwkeurig kan herkennen). De resultaten van de twee testen worden vergeleken en wanneer de ML-RPA test gelijke of betere nauwkeurigheid laat zien dan de RT-PCR test, zal deze worden aanbevolen om ingezet te worden voor mogelijke gevallen en hun contacten, vooral in gebieden waar een goed laboratorium niet beschikbaar is. De Turing Foundation draagt € 30.000 bij aan dit onderzoek. Update januari 2025: Het streefdoel voor rekrutering is 410 personen, hiervan zijn er inmiddels 92 getest met de assay. Van deze 92 zijn er slechts 12 mensen met lepra (6 MB, 6 PB). De onderzoeksgroep had een no-cost extension verzoek ingediend met een nieuwe geplande einddatum van 31 maart 2025 vanwege tegenvallende aantallen participanten - dit verzoek is goedgekeurd. Op advies van de SRC en na discussie naar aanleiding van de presentatie van het onderzoeksgroep op de LRI Spring Meeting is het onderzoeksprotocol aangepast. Er is tevens een nieuwe samenwerkingsovereenkomst afgerond met The Leprosy Mission International - Bangladesh voor ondersteuning bij de rekrutering van patiënten en de verzameling van monsters. Zie ook: Leprosy Research Initiative: andere projecten ![]() M. Leprae bacterie |
![]() ![]() ![]() |
Erasmus MC: Monitoring the effect of prophylactic interventions, Bangladesh, 2019-2022
Deze studie van de Erasmus Universiteit Rotterdam en het Leiden University Medical Centre richt zich op het bepalen van het lange termijn (3-6 jaar) effect van BCG vaccinatie al dan niet gecombineerd met het antibioticum rifampicine ter voorkoming van lepra bij contacten van lepra patiënten. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van een separaat door het LUMC ontwikkelde gebruiksvriendelijke test gebaseerd op in de IDEAL/INDIGO studies geïdentificeerde biomarker profielen om het korte termijn effect van rifampicine op M. leprae infectie te bepalen. Gedurende de studieduur zal bij deze contacten op verschillende momenten bloed worden afgenomen met een vingerprik om het effect van SDR op M. leprae infectie te bepalen. Het derde en laatste doel van de studie is om het personeel van de gezondheidscentra te trainen om deze test uit te voeren met het oog op implementatie van deze vingerprik test voor M. leprae infectie als onderdeel van het nationale lepraprogramma in Bangladesh. De Turing Foundation heeft in de afgelopen jaren al circa € 1.700.000 bijgedragen aan het IDEAL/INDIGO onderzoek, en zal in de periode 2019-2022 nog eens € 112.500 bijdragen aan dit vervolgproject. Het Leprosy Research Initiative draagt een gelijk bedrag bij. Update december 2022: In 2022 is de follow-up van de 31 geïncludeerde patiënten en 271 contacten doorgegaan en zijn er 23 nieuwe patiënten en 198 contacten geïncludeerd. Het project wordt naar verwachting eind december 2022 afgerond. Update januari 2022: De veldactiviteiten in Bangladesh hebben vertraging opgelopen door de COVID-19 pandemie. De activiteiten hebben in 2020 tijdelijk stilgelegen en de activiteiten worden sinds de hervatting in een lager tempo uitgevoerd vanwege de aanhoudende pandemie.
Zie ook:
![]() Monitoring the effect of prophylactic interventions in contacts of leprosy patients including field-application of a novel immunodiagnostic test, Bangladesh |
![]() |
Research on treatment of early neuropathy in leprosy 2014-2017
Het TENLEP research consortium (Treatment of Early Neuropathy in Leprosy) is een groot internationaal initiatief waarbij 14 onderzoekers van gerenommeerde onderzoeksinstituten over de hele wereld betrokken zijn vanuit hun deskundigheid op het gebied van lepra-gerelateerde zenuwontsteking. TENLEP Trial onderzoekt lepra-gerelateerde zenuwbeschadigingen. De centrale vragen zijn:
2. Wat is de optimale behandeling voor patiënten met klinische zenuwfunctieschade?
Zie ook:
![]() Scanning Electron Microscopy van M. leprae |
![]() ![]() |
Research on impact of preventive interventions on the transmission of M. Leprae, 2009-2010
De Erasmus Universiteit Rotterdam en het KIT (Koninklijk Instutuut voor de Tropen) voeren samen een onderzoek uit om beter inzicht te krijgen in de overdracht van de leprabacterie en het effect van profylactische behandelingen. Profylactische behandeling is het geven van antibiotica aan mensen die (nog) geen lepra hebben, vergelijkbaar met het voorkomen van malaria in reizigers door ze medicijnen te laten slikken. In 2001 is een onderzoek uitgevoerd dat zich richt op het bepalen van het effect van profylactische behandeling van lepracontacten op het voorkomen van lepra. Het wordt uitgevoerd in noordwest Bangladesh. De afgelopen 6 jaar zijn de nieuwe lepragevallen in de contact en algemene bevolkingsgroepen opgespoord en is er onderzocht of rifampicine lepra kan voorkomen in de contacten. Dit blijkt het geval te zijn en het effect is nog sterker wanneer de profylactische behandeling gecombineerd wordt met BCG vaccinatie, een vaccinatie die een groot deel van de kinderen tegenwoordig standaard ontvangt in het eerste levensjaar. Tijdens het huidige project van 1 jaar wil men aan de hand van de reeds verzamelde informatie een aantal vragen beantwoorden die te maken hebben met de overdracht van de leprabacterie en het effect van profylactische behandelingen. De Turing Foundation draagt 50% (€ 40.000) van de kosten van dit onderzoek, dat een jaar zal duren.
Zie ook:
![]() mycobacterium leprae |
![]() |
Bouw en inrichting basisschool, Chittachong, Bangladesh, 2008-2010
De stichting GlobalCare4All steunt dwarslaesiepatiënten in een revalidatiekliniek in Chittachong, Bangladesh. Bovendien worden ex-patiënten opgeleid tot leraar, een vak waar enorme behoefte aan is en waarmee ex-patiënten een bestaan kunnen opbouwen. Het pilotproject is met success voltooid. De stichting wil nu een omscholingcentrum annex basisschool bouwen en inrichten, waarin naast omscholing ook kosteloos onderwijs kan worden geboden aan 130 kinderen. De Turing Foundation draagt in 2009 € 20.000,- bij aan de projectkosten. In 2008 werd al € 40.000,- bijgedragen. Update sep 2010: De school is gebouwd en biedt onderwijs aan 60 kinderen uit het dorp Chow Dhurry Para. De belemmeringen om het omscholingscentrum te realiseren bleken echter te groot, waardoor de donatie is verlaagd naar € 23.500. Zie ook: Andere scholenbouw projecten ![]() Les van ex-dwarslaesiepatiënt in Bangladesh |
![]() |
Beroepsonderwijs voor kansarme jongeren in Dhaka, Bangladesh, 2009
Stichting Vialisa wil kansarme jongeren in de sloppenwijken van Dhaka, Bangladesh een beter toekomstperspectief bieden. Vialisa geeft jongeren in de leeftijd van 15-22 jaar, die niet of nauwelijks naar school zijn geweest, bijscholing, training en begeleiding en bemiddelt bij de doorstroom naar verdere (beroeps)opleiding of naar de arbeidsmarkt. De Turing Foundation draagt € 12.500,- bij aan de activiteiten van Vialisa in 2009. Zie ook: Andere beroepsonderwijs projecten ![]() Beroepsonderwijs voor kansarme jongeren in Dhaka, Bangladesh |
top