Projecten in Brazilië
|
  |
ENLIST Randomised controlled trials of methotrexate in Erythema Nodosum Leprosum, 2016-2026
Erythema Nodosum Leprosum (ENL) is een ernstige en zeer pijnlijke complicatie van lepra. Het is vaak chronisch en veroorzaakt ernstige morbiditeit die niet alleen de huid maar ook botten, gewrichten, ogen, zenuwen, testes en nieren aantasten. Er is een effectieve behandeling voor ENL, maar de kosten en bijwerkingen daarvan zijn aanzienlijk, en het is in veel lepra-endemische landen niet beschikbaar. Methotrexaat is goedkoop en wordt sinds de jaren 1950 wereldwijd gebruikt voor veel voorkomende aandoeningen zoals psoriasis. Er zijn aanwijzingen dat dit medicijn effectief is als alternatief voor prednisolon (de meest gebruikte corticosteroïde behandeling voor ENL). De London School of Hygiene and Tropical Medicine wil dit bevestigen door patiënten met ENL in Bangladesh, Brazilië, Ethiopië, India, Indonesië, Nepal en de Filippijnen uit te nodigen om deel te nemen aan een onderzoek, waarbij sommige patienten methotrexaat, en andere patienten prednisolon toegediend krijgen. De Turing Foundation draagt € 350.000 bij aan dit onderzoek Update december 2025: Het project heeft significante vertraging opgelopen, en de uitvoerende onderzoeksgroep heeft daarnaast aan verschillende voorwaarden herhaaldelijk niet voldaan. Onze samenwerkingspartner heeft daarom besloten om de projectfinanciering stop te zetten. De Turing Foundation droeg uiteindelijk € 218.986 bij aan dit onderzoek. In de eindrapportage die de onderzoeksgroep eind maart 2025 indiende staat dat de onderzoeksgroep alternatieve financiering heeft gevonden via een andere bron, waardoor de studie alsnog wordt voortgezet. Zie ook:
Leprosy Research Initiative: andere projecten
Andere projecten in Bangladesh
Andere projecten in Ethiopië
Andere projecten in India
Andere projecten in Indonesië
Andere projecten in Nepal
Andere projecten in Filippijnen
 Randomised controlled trials of methotrexate in Erythema Nodosum Leprosum |
 |
ENL Genomic Signature and Neutrophil Interventions, Brazilië, 2025-2028
Patiënten met lepromateuze lepra en borderline lepra kunnen een ernstige immunologische complicatie ontwikkelen, bekend als Erythema Nodosum Leprosum (ENL). Deze reactie kan patiënten blijven treffen, zelfs na het voltooien van de behandeling, en kan leiden tot zenuwbeschadiging en disfunctie. Om ENL-episodes te behandelen, worden immunosuppressieve medicijnen gebruikt om de overmatige ontstekingsreactie te onderdrukken. Dit vereist vaak langdurig gebruik van corticosteroïden en/of thalidomide. Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen veroorzaken. Thalidomide is zeer effectief in het verlichten van ENL-symptomen, vaak binnen enkele dagen, maar de teratogene eigenschappen (die afwijkingen in foetus kunnen veroorzaken) beperken het gebruik ervan tot mannen en vrouwen buiten de reproductieve leeftijd. Hierdoor is het medicijn alleen goedgekeurd voor gebruik in enkele landen, zoals India en Brazilië. Hoewel wordt aangenomen dat de afweersysteem beïnvloedende effecten van thalidomide de behandeling van ENL effectief maken, zijn de exacte moleculaire targets ervan bij ENL nog niet volledig begrepen. In recente studies hebben onderzoekers nauwkeurig geanalyseerd hoe onze genen reageren op infecties, met een focus op ENL. Genen van leprapatiënten met en zonder ENL werden vergeleken, ook met patiënten die begonnen met thalidomide. Eerder onderzochten de onderzoekers de genen in huidlaesies van ENL-patiënten en ontdekten ze bepaalde genen die verband houden met een type witte bloedcellen, neutrofielen. Nu wil Oswaldo Cruz Foundation het tegenovergestelde patroon van genen vinden, in de hoop dat dit zal leiden tot nieuwe gerichte behandelingen voor ENL. De onderzoekers plannen computeranalyses om geneesmiddelen te identificeren die deze genen kunnen beïnvloeden en zullen deze vervolgens in het laboratorium testen met neutrofielen van gezonde mensen en van leprapatiënten, met of zonder ENL. Door meer inzicht te bieden in het verloop van de ziekte en de immunologie, zal het onderzoek bijdragen aan de ontwikkeling van effectievere behandelingsstrategieën voor ENL. Dit zal leiden tot een snelle start van de behandeling en betere resultaten voor de getroffen individuen. De Turing Foundation draagt € 86.619 bij aan dit project (waarvan 27,000 in 2025). Update december 2025: Dit project is in mei 2025 van start gegaan. Met behulp van computers heeft het onderzoeksteam gezocht naar bestaande geneesmiddelen die in potentie de veranderingen in cellen bij ENL kunnen tegengaan. Om te testen of deze geneesmiddelen echt kunnen werken, maken ze in het laboratorium een model met HL60-cellen. Deze cellen kunnen worden omgevormd tot witte bloedcellen die lijken op de cellen die bij ENL een rol spelen. Zo kunnen ze controleren of de cellen zich gedragen als echte afweercellen. Het team heeft het afgelopen half jaar met succes een computerprogramma ontwikkeld om veelbelovende medicijnen op te sporen en ze hebben hun laboratoriummodel verbeterd zodat ze de medicijnen goed kunnen testen. Daarnaast is ethische goedkeuring verkregen. Zie ook:  ENL Genomic Signature and Neutrophil Interventions |
 |
PUCP, Genetic susceptibility to leprosy and disease recurrence, Brazilië, 2025-2027
De ontwikkeling van infectie tot ziekte is bij lepra sterk afhankelijk van de genetische samenstelling van de patiënt. Door technologische innovatie hebben DNA-gerelateerde studies met succes verschillende kandidaatgenen geïdentificeerd die betrokken zijn bij de transmissie van lepra en bij klinische kenmerken van de ziekte, zoals het type lepra en het optreden van een leprareactie. Echter, slechts een klein aantal van deze studies was gericht op het nauwkeurig vaststellen van de daadwerkelijke oorzakelijke genetische varianten van de ziekte. Bovendien is het terugkeren van de ziekte (door heropleving of herinfectie) een verschijnsel waar weinig onderzoek naar is gedaan, maar wat een grote impact heeft op de gezondheidszorg. Het onderzoeksteam heeft al een groot aantal genetische varianten geïdentificeerd met een mogelijk sterke impact op lepra; daarnaast hebben zij een genetisch profiel beschreven dat kan wijzen op hypervatbaarheid bij patiënten die een terugkeer van de ziekte hebben gehad. De volgende stap is om deze resultaten te valideren in verschillende populaties. In dit project van het Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCP) gaan de onderzoekers op zoek naar nieuwe met lepra geassocieerde genetische varianten en zullen zij deze varianten valideren met behulp van een grote steekproef van de Braziliaanse bevolking. De onderzoekers zullen de impact van deze varianten gezamenlijk analyseren om een genetisch profiel te beschrijven dat patiënten mogelijk vatbaarder maakt voor het ontwikkelen van lepra, ook na een eerdere infectie. Tot slot hopen zij bij te dragen aan de ontwikkeling van een genetisch panel dat kan worden gebruikt om patiënten en hun contacten, met name in endemische gebieden, te monitoren. De Turing Foundation draagt € 39.432 bij aan dit project Update december 2025: Dit project is in april 2025 gestart. Er is inmiddels ethische goedkeuring voor het onderzoek verkregen. Het onderzoeksteam heeft zicht gericht op de voorbereiding van het verzamelen van genetisch materiaal voor deze studie. Klinische en epidemiologische gegevens van zowel patiënten als gezonde personen zijn gecontroleerd op de hoeveelheid en kwaliteit van hun opgeslagen DNA. Daarnaast zijn DNA-concentraties gestandaardiseerd zodat alle monsters klaar zijn voor genotypering (het uitlezen van genetische informatie over het hele genoom). Zie ook:
PUCPR Brazil Pontifícia Universidade Católica do Parana: andere projecten
Leprosy Research Initiative: andere projecten
 Scanning Electron Microscopy van M. leprae |
  |
LepVax: veiligheid en vaccin-geinduceerde immuunrespons, Brazilië, 2019-2028
Onderzoekers van het Infectious Disease Research Institute (IDRI) hebben in samenwerking met de America Leprosy Mission (ALM), een lepra specifiek vaccin LepVax ontwikkeld. Dit vaccin heeft zowel profylactische eigenschappen (het voorkomen van lepra) als immunotherapeutische eigenschappen (de behandeling van leprareacties). Het onderzoek richt zich op het testen van de veiligheid en immuunrespons van LepVax. Voor dit project wordt samengewerkt met een kliniek voor lepraonderzoek in Brazilië (FioCruz). De Turing Foundation droeg al zo'n € 200.000 bij aan de eerdere fases van dit onderzoek, en draagt € 175.000 bij aan dit vervolgonderzoek. Het Leprosy Research Initiative draagt een gelijk bedrag bij. Update december 2025: De onderzoeksgroep heeft officiële goedkeuring gekregen van het Braziliaanse Nationale Agentschap voor Gezondheidstoezicht (Anvisa) om daadwerkelijk met de trial te kunnen starten. Helaas heeft het project vervolgens opnieuw aanzienlijke tegenslagen ondervonden, ditmaal door zakelijke beslissingen van de partner, die de faciliteiten sloot, het merendeel van het personeel ontsloeg en de bestaande vaccinaanvoer beëindigde. Hierdoor is de start van de Fase 1b-studie opnieuw vertraagd. Desondanks is er vooruitgang geboekt. Een nieuwe producent is gevonden en een productieovereenkomst is ondertekend. Er lopen onderhandelingen om een kleinere proefbatch te produceren, wat tijd en kosten zal besparen. Ook zijn juridische stappen gezet om de vaccinrechten veilig te stellen. Daarnaast heeft de adviesgroep waardevolle strategische input geleverd, en tijdens een recente conferentie werd opnieuw benadrukt hoe groot het wereldwijde enthousiasme en de behoefte aan dit vaccin zijn. Het doel blijft om de fase 1b-studie uiterlijk in juli 2026 te starten. Zie ook:
Infectious Disease Research Institute: andere projecten
Leprosy Research Initiative: andere projecten
America Leprosy Missions: andere projecten
Andere projecten in Nederland
 LepVax: veiligheid en vaccin-geinduceerde immuunrespons, Brazili |
 |
Comparative sequencing analysis of genes associated with susceptibility to leprosy and its reactive states, 2016-2017
Het ontwikkelen van lepra is sterk afhankelijk van genetische risicofactoren van de gastheer. Voor het ontrafelen van de erfelijke eigenschappen van leprapatiënten zijn moleculaire studies uitgevoerd. Met succes zijn een aantal kandidaat-genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met gevoeligheid voor lepra en het ontwikkelen van lepra reacties. Echter, geen van deze studies heeft aangetoond welke genen de vatbaarheid voor lepra veroorzaken en welke genen lepra reacties veroorzaken. De Turing Foundation draagt € 21.334 bij aan dit project van het PUCPR, dat zes genen in kaart zal brengen die consistent geassocieerd zijn met gevoeligheid voor lepra en lepra reacties. Zij verwachten zeldzame en/of nieuwe varianten te beschrijven die meer inzicht zullen geven in gevoeligheid voor lepra. Bovendien zullen zij de invloed van deze varianten op de vroege opsporing van leprapatiënten analyseren. Zie ook:
PUCPR Brazil Pontifícia Universidade Católica do Parana: andere projecten
Leprastichting: andere projecten
 Comparative sequencing analysis of genes associated with susceptibility to leprosy and its reactive states |
 |
Research on treatment of early neuropathy in leprosy 2014-2017
Het TENLEP research consortium (Treatment of Early Neuropathy in Leprosy) is een groot internationaal initiatief waarbij 14 onderzoekers van gerenommeerde onderzoeksinstituten over de hele wereld betrokken zijn vanuit hun deskundigheid op het gebied van lepra-gerelateerde zenuwontsteking. TENLEP Trial onderzoekt lepra-gerelateerde zenuwbeschadigingen. De centrale vragen zijn:
2. Wat is de optimale behandeling voor patiënten met klinische zenuwfunctieschade? Zie ook:
Andere projecten in India
Andere projecten in Bangladesh
Andere projecten in Filippijnen
Andere projecten in Indonesië
Andere projecten in Ethiopië
 Scanning Electron Microscopy van M. leprae |
 |
Noodhulp in de sloppenwijk Vila Cruzeiro, Rio de Janeiro, 2010
De stichting IBISS komt op voor de meest gemarginaliseerde groepen in Brazilië. In de sloppenwijken worden kinderen nauwelijks gestimuleerd om naar school te gaan, of krijgen de kans daar niet toe. Met het Preparar Vila Cruzeiro project in de beruchte sloppenwijk in Rio de Janeiro bracht IBISS hier verandering in. IBISS kreeg voor elkaar dat alle kinderen in Vila Cruzeiro werden bijgeschoold en een plek kregen op een school. De Turing Foundation droeg in de periode 2007-2009 € 150.000,- de volledige kosten van het Preparar Vila Cruzeiro project. Ondertussen behoort Brazilië niet meer tot onze geografische focuslanden, maar omdat de favela's van Rio zwaar zijn getroffen door de overstromingen begin april 2010 is besloten tot een eenmalige noodhulp-donatie van € 10.000,- om het successvolle jongerencentrum Espaço IBISS in Vila Cruzeiro te redden. Zie ook:  Sloppenwijk Rio de Janeiro |
|
Scholing in de sloppenwijk Vila Cruzeiro, Rio de Janeiro, 2007-2009
De stichting IBISS komt op voor de meest gemarginaliseerde groepen in Brazilië. In de sloppenwijken worden kinderen nauwelijks gestimuleerd om naar school te gaan, of krijgen de kans daar niet toe. Met het Preparar Vila Cruzeiro project in de beruchte sloppenwijk in Rio de Janeiro probeert IBISS hier verandering in te brengen. Op de verbouwde 3e verdieping van het IBISS gebouw worden honderden kinderen opgevangen, onderwezen, of voorbereid op instroom op een normale school. De Turing Foundation draagt in 2009, net als de afgelopen twee jaar, met € 50.000,- de volledige kosten van dit project. Update 2010: De afgelopen drie jaar hebben ruim 2000 kinderen tussen de 4 en 14 jaar deelgenomen aan het Préparar-programma in de favela Vila Cruzeiro. Dankzij dit onderwijsprogramma vonden de kinderen aansluiting bij het regulier onderwijs en werden ze begeleid bij het maken van huiswerk en bij de keuze voor vervolgonderwijs. Het ministerie van onderwijs in Brazilië constateerde eind 2010 dat het openbaar onderwijs rond Vila Cruzeiro dankzij het Preparar-programma kwalitatief op peil is gebracht. Zie ook: |